Strokeról közérthetően

A stroke-ról közérthetően

Stroke (szélütés) alakul ki akkor, amikor vérkeringési zavar miatt az agy nem kapja meg az életfontosságú oxigént és tápanyagokat, ennek következtében az idegsejtek pár percen belül működésképtelenné válnak, majd pusztulni kezdenek.

A kialakulás folyamata szerint alapvetően 2 típust különböztetünk meg:

• nem vérzéses stroke – ha az agyat ellátó erek egyike elzáródik
• vérzéses stroke – ha az agyat ellátó vagy az agyburkon áthaladó valamelyik ér megreped.

A vérellátás kiesése miatt az adott ér által ellátott agyterület károsodik, súlyosabb esetben részben vagy egészben elhal. A két stroke típus tünetei gyakorlatilag megegyeznek, azonban a kezelési lehetőségei különböznek egymástól, ezért fontos minél korábban elkülöníteni őket. A gyors felismerés és megfelelő kezelés mind a túlélés, mind a maradandó károsodások megelőzése szempontjából létfontosságú.

A tünetek (általában egyszerre több) rendszerint gyorsan és váratlanul alakulnak ki, döntően az agyi károsodás helyétől függenek és ezt csak csekély mértékben határozza meg a szélütéshez vezető folyamat jellege. A tünetek ismerete azért fontos, mert ez teszi lehetővé, hogy a beteg mielőbb megfelelő kezelésben részesüljön.

A három fő tünet:

• a száj félrehúzódása
• végtagok egyoldali meggyengülése
• a beszéd elakadása.

Ezen kívül előfordulhat még: látászavar (elhomályosodó látás, kettős látás), szédülés, egyensúlyvesztés, koordinációs zavarok, szokatlan fejfájás, melyhez a nyak merevsége, arcfájdalom, a szemek között megjelenő fájdalom, hányás és tudatzavar társul.

A legtöbb betegnél ezek a tünetek előzetes figyelmeztető jelek nélkül alakulnak ki.

Az egyik lehetséges figyelmeztető jel az ún. átmeneti keringési zavar (tranziens iszkémiás attak – TIA), ami az agy egy területének rövid ideig tartó keringészavarát jelenti. A TIA tünetei azonosak a stroke-éval, de rövidebb ideig állnak fenn (néhány perctől 24 óráig), majd tartós károsodás visszamaradása nélkül megszűnnek. A TIA ismétlődhet azonos vagy részben eltérő tünetekkel.

A stroke jelentős népegészségügyi probléma, önmagában a harmadik leggyakoribb halálok az iparosodott országokban. Emellett a hosszú távú rokkantság egyik fő oka, évente ötmillió embert tesz tartósan rokkanttá a világon (kiterjedt és tartós károsodást eredményezhet: gyengeséget vagy bénulást, a megismerő-gondolkodási funkciók károsodását).

STROKE      KÖZPONTOK          BUDAPESTEN

Dr. Folyovich András oszt. vez. főo. Szent János Kórház Neurológiai Osztály Budapest Diósárok u. 12-26. 1125 I, XII 458-4500

Dr. Pánczél Gyula oszt. vez. főo. Péterffy S. u-i Kórház Neurológiai Osztály Budapest Péterffy S. u. 8-20 1076 461-4767

Dr. Harcos Péter oszt. vez. főo. Szent Imre Kórház Neurológiai Osztály Budapest Tétényi út 12-16. 1115 XI, XXII 464-8634

Dr. Jakab Gábor oszt. vez. főo. Uzsoki utcai Kórház Neurológiai Osztály Budapest Uzsoki u. 29. 1145 XIII, XIV, XV 251-7333

Dr. Rózsa Csilla oszt. vez. főo. Jahn Ferenc Dél-Pesti

Neurológiai Osztály Budapest Köves út 2-4. 1204 XVII, XX, XXI, XIII. 284-7610

Dr. Szakács Zoltán oszt. vez. főo. Állami Eü Központ Neurológiai Osztály Budapest Róbert Károly krt. 44. 1134 IV. 350-0611

Prof.

Bereczki Dániel Tanszékvez.

Egyetemi Tanár

SE Neurológiai Klinika Neurológiai Osztály Budapest Balassa u. 6. 1083 V, VIII, XVII, Pest megye 210-0330

STROKE      KÖZPONTOK          VIDÉKEN

Szapáry László Tanszékvez.

PTE Neurológiai Klinika Neurológiai Osztály Pécs Rét u. 2 7623 Baranya 72-535-900

Dr. Kondákor István oszt. vez. főo. Megyei Kórház Neurológiai Osztály Kecskemét Nyíri u. 38. 6000 Bács-Kiskun 76-481-781

Dr. Szolnoki Zoltán oszt. vez. főo. Pándy Kálmán Kórház Neurológiai Osztály Gyula Semmelweis u. 1. 5700 Békés 66-361-241

Dr. Valikovics Attila oszt. vez. főo. Megyei Kórház Neurológiai Osztály Miskolc Szentpéteri kapu 76. 3500 Borsod-Abaúj-Zemplén 46-515-200

Dr. Berente László oszt. vez. főo. Megyei Kórház Neurológiai Osztály Szentes Sima F. u. 44-58. 6600 Csongrád 63-313-244

Vécsei László Tanszékvezető

Egyetemi Tanár

SZETE Klinika Neurológiai Osztály Szeged Semmelweis u. 6. 6725 Csongrád 62-544-000

Dr. Kerényi Levente oszt. vez. főo. Szent György Kórház Neurológiai Osztály Székesfehérvár Seregélyesi u. 3. 8000 Fejér 22-535-500

Dr. Csányi Attila oszt. vez. főo. Petz Aladár Kórház Neurológiai Osztály Győr Vasvári Pál út 2. 9024 Győr-Moson-Sopron 96-507-969

Prof.

Csiba László Tanszékvezető

Debreceni Egyetem

Neurológiai Klinika

Neurológiai Osztály Debrecen Móricz Zsigmond krt. 22. 4012 Hajdú-Bihar és 90 kmes körzet, 52-415-176

Dr. Pongrácz Endre oszt. vez. főo. Hetényi Géza Kórház Neurológiai Osztály Szolnok Tószegi u. 21. 5004 Jász-Nagykun-Szolnok 56-421-444

Dr. Nagy Ferenc oszt. vez. főo. Szent Borbála Megyei

Neurológiai Osztály Tatabánya Dózsa György u. 77. 2800 Komárom-Esztergom 34-311-188

Dr. Horváth Ferenc oszt. vez. főo. Szent Lázár Kórház Neurológiai Osztály Salgótarján Füleki u. 64. 3100 Nógrád 32-522-037

Dr. Horváth Sándor oszt. vez. főo. Flór Ferenc Kórház Neurológiai Osztály Kistarcsa Semmelweis tér 1. 2143 Pest 28-506-600/350

Dr. Kapás István oszt. vez. főo. Jávorszky Ödön Kórház Neurológiai Osztály Vác Argenti Döme tér 1-3. 2600 Pest 27-317-000

Dr. Diószeghy Péter oszt. vez. főo. Jósa András Kórház Neurológiai Osztály Nyíregyháza Szent István u. 68. 4400 Szabolcs-Szatmár 42-465-666

Dr. Nagy Ferenc oszt. vez. főo. Kaposi Mór Kórház Neurológiai Osztály Kaposvár Tallián Gy. U. 20-34. 7400 Somogy 82-501-300

Dr. Hahn Katalin oszt. vez. főo. Markusovszky Kórház Neurológiai Osztály Szombathely Markusovszky u. 3 9700 Vas 94-311-542

Dr. Bartos László oszt. vez. főo. Csolnoky Ferenc Kórház Neurológiai Osztály Veszprém Kórház u. 1. 8200 Veszprém 88-420-211

Dr. Nikl János oszt. vez. főo. Megyei Kórház Neurológiai Osztály Zalaegerszeg Zrínyi u. 1. 8900 Zala 92-501-589

Dr. Sebestyén Klára oszt. vez. főo. Városi Kórház Neurológiai Osztály Nagykanizsa Szekeres J. u. 2-8. 8800 Zala 93-311-500

Dr. Kiss Mihály oszt. vez. főo. Tolna Megyei Kórház Neurológiai Osztály Szekszárd Béri Balogh Ádám u. 5-7. 7100 Tolna 74-501-500

Dr. Pálfy Ágnes oszt. vez. főo. Dr. Kenessey Albert Kórház

Rendelőint.

Neurológiai Osztály Balassagyarmat Rákóczi út 125-127. 2660 Pest 35-505-050

Afázián túl

A stroke megelőzhető, előjelei felismerhetők, kockázatai és következményei csökkenthetők – hirdeti az Akció a stroke megelőzéséért elnevezésű nemzetközi mozgalom, amelyhez a Bayer Hungária Kft. is csatlakozott. A széles körű tájékoztatás fontosságát mi sem jelzi jobban, mint a statisztikák: Magyarországon évente negyvenezer embert ér stroke. Az esetek egyharmadát kíséri szerzett beszédzavar, más néven afázia. A részben vagy teljesen elvesztett kommunikációs képesség kitartó tanulással visszaszerezhető. Ebben segít az érintetteknek az Afázia Egyesület, amelyet a stroke-on hét éve átesett Dallos Zsuzsanna hozott létre.

Tény, hogy három órán belül sokkal jobbak az esélyek. Ezért is fontos beszélni a stroke-ról, és megismerni a kockázatokat és lehetőségeket.

Szerző:
Rozgonyi Sarolta

Együtt a stroke ellen

A stroke (szélütés) az iparosodott országokban ma a harmadik leggyakoribb halálok, évente ötmillió ember válik rokkanttá miatta. Magyarországon évről évre több tízezer új megbetegedést regisztrálnak. A lakosság elöregedésének köszönhetően az Unióban drasztikusan nő az új stroke esetek száma, előrejelzések szerint 2025-re 2,5-szöröse lehet az ezredfordulón mértnek. A stroke és annak egyik jelentősebb kockázati tényezője, a pitvarfibrilláció azonban idejekorán felismerhető, sőt meg is előzhető. A közelmúltban európai egészségügyi szakemberek, szakmai és civil szervezetek együttműködésével nemzetközi összefogás alakult a megelőzésért, a kockázat hatékonyabb csökkentéséért. Az „Akció a stroke megelőzéséért” elnevezésű mozgalmat a Bayer Hungária Kft. is támogatja, elkötelezve magát a korai felismerés és a megelőzés lehetőségeinek széles körű megismertetése mellett. A gyógyszercég együttműködik több hazai orvosi szakmai szervezettel, valamint stroke-betegeket támogató civilekkel, köztük a Liga az Agyi Érbetegségek Ellen elnevezésű szervezettel, amely 1993 óta segíti a stroke-on átesettek rehabilitációját. A Liga munkáját az idei évtől Völgyes Krisztina koordinálja, aki férje révén közvetlen tapasztalatokat szerzett arról, milyen az élet stroke után.

– Körülbelül hány embert érint a stroke Magyarországon?

– A legújabb statisztikák szerint évente negyvenötezerrel gyarapodik a stroke-on átesettek száma, és harmaduk hatvan év alatti, tehát aktív korú. Habár a betegek hetven százaléka férfi, egyre több nő érintett.

– Milyen segítséget tudnak nyújtani az Önökhöz fordulóknak?

– A kórházból kikerülő betegek nagy része rokkanttá, munkaképtelenné válik, gyógytornára, logopédiai foglalkozásra, otthonápolásra van szüksége. A hozzánk fordulóknak először e-mailen vagy postán küldünk olyan írásos, képes tájékoztatókat, amelyek útmutatást adnak, hogyan kell segíteni a betegnek az öltözködésben, a mosakodásban, az étkezésben. Ezután fölajánljuk, hogy segítünk az otthonápolási szolgálat keretében kijáró gyógytornászt, logopédust találni, sőt akár az órákat is megszervezzük. Tájékoztatást adunk, mit kell tenni azért, hogy valaki OEP-finanszírozású szolgáltatást vehessen igénybe, hogy egy évben hány ilyen alkalom jár, s mi a feltétele az akár ötvenalkalmas jogosultságnak. Mivel sokan nem tudják, felhívjuk a figyelmet, hogy a Pető Intézet felnőtt ambulanciáján csoportos foglalkozásra is van lehetőség. A rászorulók költségeihez is hozzá tudunk járulni, ha az anyagi lehetőségeink ezt megengedik, vagyis kapunk annyi támogatást, hiszen a Liga nonprofit szervezet.

– Hogyan találhatják meg önöket a betegek?

A honlapunkon (www.strokeliga93.hu) keresztül bárki elérhet bennünket. Kapcsolatban állunk a Magyar Stroke Társaság elnökével, Dr. Bereczki Dániel professzorral, a Szent János Kórház Neurológiai Osztály – Stroke Centrumát vezető Dr. Folyovich András főorvossal és az Országos Rehabilitációs Intézetben Dr. Szél István osztályvezető főorvossal. Ők is elmondják betegeiknek, hogy tőlünk kaphatnak információkat és segítséget a rehabilitációhoz.

– Milyen módon kapcsolódnak be a megelőzésbe?

– Mi is támogatjuk az „Akció a stroke megelőzéséért” elnevezésű mozgalmat, és szeretnénk aktívan közreműködni az ezzel kapcsolatos ismeretek átadásban, akciókban. Kórházakban, gyógyszertárakban terjesztjük nyomtatott prospektusainkat, amelyekben felhívjuk a figyelmet a helyes táplálkozás, a mozgás és a megelőzés fontosságára, illetve arra, hogy milyen tünetek esetén kell azonnal mentőt hívni. Jelen vagyunk az egyre népszerűbb egészségnapokon, ahol ingyenes vérnyomás- és vércukorszint-mérésen, illetve egyéb szűréseken lehet részt venni. Legutóbb 2011. március 26-án a Szent János Kórház Neurológiai Osztály – Stroke Centrum által szervezett és ott tartott ingyenes stroke-szűrőnapon vettünk részt, ahol neurológiai anamnesis-felvétel, nyaki erek ultrahangvizsgálata történt mindenkinél, de volt labor-, testtömeg-index meghatározás, vérnyomásmérés is. Kardiológus és szemész szakorvos vizsgálta a szűrésre jelentkezőket. A leletek azonnal elkészültek és a neurológiai osztály vezető főorvosa, Dr. Folyovich András helyben értékelte az eredményeket. Óriási volt az elismerés, dicsérték a program sokrétűségét, jó szervezettségét, gördülékeny lebonyolítását. Ez is bizonyítja, hogy nem csak szükség, igény is van az ilyen programokra. Szeretnénk, ha több ilyen alkalom lenne, esetleg sportolással, például gyaloglóversennyel összekötve.

– Ön hogy került kapcsolatba Ligával?

– A férjem ezelőtt tíz évvel, ötvenkét éves korában kapott egy nagyon súlyos agyi infarktust, ami teljes afáziával és féloldali bénultsággal járt. A gyógytornában és a terápiában kaptam segítséget Ligától, idővel jó kapcsolatba kerültem Rajnai Vilmosné elnökkel. Ő kora és egészségügyi problémái miatt nem vállalta tovább ezt a munkát, s engem kért meg, hogy vegyem át a stafétát. Én pedig igent mondtam.

– Újdonsült elnökként mit tart a legfontosabb feladatának?

Egyrészt azt, hogy a neurológus szakorvosokkal együttműködve minden stroke-os beteget elérjünk, és felhívjuk a figyelmüket a rehabilitáció lehetőségére. Másrészt hogy javuljon a betegség felismerésének az esélye, és nem utolsósorban, hogy a megelőzés fontosságára és lehetőségeire irányítsuk a figyelmet. A tájékoztatónkban összegyűjtöttük a legjellegzetesebb előjeleket. Ilyenek az egyoldalú zsibbadás, a beszéd, beszédértés képességének a csökkenése, a homályos látás, a súlyos, látszólag ok nélküli fejfájás vagy a szédülés és az egyensúlyérzék elvesztése. Ezekben az esetekben azonnal mentőt kell hívni. Igaz, hogy a stroke hirtelen jön, és sok fajtája van, de mindig figyelmeztető tünetek előzik meg, s ezeket meg kell ismertetni az emberekkel. Mert, ahogy Folyovich főorvos mondta az egészségnapon: „A stroke legeredményesebb terápiája a megelőzés.”

Szerző:
Rozgonyi Sarolta

Stroke Nap 2012.

Több kóros értékre is fény derült

Minden második ember szív- és érrendszeri betegségben hal meg. Csaknem 2,5 millió ember szenved magas vérnyomásban, 1 millióan cukorbetegek, a lakosság fele pedig túlsúlyos. Magyarországon évente 50 ezren kapnak szélütést. A Stroke Nap rendezvényen a szélütés gyakoriságára, valamint a megelőzés fontosságára kívánták felhívni a figyelmet a szervezők. A szűrővizsgálatok eredményei önmagukért beszélnek.

A legfrissebb statisztikai adatok szerint évente 1,4 millió ember veszíti életét agyér-katasztrófa következtében, míg Magyarországon ugyanennyi idő alatt 18 ezren halnak meg szélütésben. Évente 50 ezerre tehető az új betegek száma. Becsült adatok szerint jelenleg 200-250 ezer szélütést elszenvedett beteg él hazánkban.

Az immáron ötödik alkalommal megrendezett Stroke Napon a Magyar Stroke Társaság /MST/ a szélütés gyakoriságára, a megelőzés fontosságára, az időfaktor jelentőségére, a kockázati tényezők karbantartására és nem utolsó sorban a szűrővizsgálatok fontosságára kívánta felhívni a figyelmet. Vasárnap délelőtt tizenegy órától este öt óráig ingyenes vércukor-, koleszterin-, és vérnyomásméréssel, valamint nyaki doppler vizsgálattal várták az egészségükért aggódókat, akiket tanácsokkal láttak el a szakemberek.

A kilátogatók a nagyszínpadon interaktív szakmai előadásokat hallhattak, felhívva a figyelmet arra, hogy mennyire kell vigyáznunk önmagukra, mennyire fontos az időtényező: a stroke tüneteinek észlelésekor azonnal hívni kell a mentőket, hiszen minél hamarabb kerül a beteg korházba, minél hamarabb történik meg az életmentő vérrögoldó kezelés, annál nagyobb az esély a felépülésre. Ugyanakkor az előadók beszéltek a rehabilitáció lehetőségéről is.

Az érdeklődők azt is megtudhatták, hogy milyen kockázati tényezőkre kell vigyázni, melyek az ideális értékek. A legalattomosabb és a legveszélyesebb rizikófaktorok egyike a magas vérnyomás. A célérték a 140/90 Hgmm, míg a vércukorszint 5,8 mmol/l-es, és a koleszterinszint 5 mmol/l-es értéke a mérvadó.

A szűrővizsgálatok eredményei önmagukért beszélnek. A nyaki ultrahang vizsgálatok során egy betegnél súlyos érelzáródást tapasztaltak, két résztvevőnél jelentősebb, több betegnél pedig enyhébb szűkületet diagnosztizáltak. A vizsgálatra jelentkezők 40%-ánál minimális, 10%-ánál kóros eltérést tapasztaltak a stroke kialakulása szempontjából kiemelt kockázati tényező, a vérnyomás értékek mérése során. Emellett a vércukorszint, valamint a koleszterinszint vizsgálatok is több esetben eltérést mutattak a normálishoz képest, a résztvevők 20%-ánál az optimálistól magasabb értékeket mértek. Ezen paramétereket tekintve, minden hetedik szűrésen résztvevőnél mondható el, hogy a vizsgált rizikófaktorok a célértéken belül vannak.

A Stroke Napon tanácsadás kíséretében mindenki megkapta az egészségi állapotáról készült kockázatfelmérő-füzetet. A helyszíni tanácsadás mellett minden esetben felhívták a figyelmet arra, hogy a háziorvossal konzultálva kell a legmegfelelőbb kezelést kialakítani a szélütés megelőzése érdekében.

A szakmai előadások szüneteiben változatos szórakoztató programok is várták az egészségükkel törődőket. A tai chi és salsa bemutatók mellett a felhőtlen hangulatról a népszerű tehetségkutató műsorból ismert Fekete Dávid és Cserpes Laura, Szeleczki Dávid, Kökény Attila, Kállay Saunders András, valamint a legutóbbi széria győztese, Tolvai Renáta gondoskodtak. A házigazda Dombovári Vanda volt.

A szervezők véleménye szerint nagyon fontos, hogy az emberek szembesüljenek egészségi állapotukkal, és ha kell, változtassanak az életmódjukon. A szomorú statisztikai adatok is azt bizonyítják, hogy szükség van az ilyen egészségnapokra, amelyek szakmai igényességgel hívják fel a lakosság figyelmét a szív- és érrendszeri betegségek, ezen belül a stroke korai felismerésére, és a prevenció fontosságára.