Magyar Stroke Társaság konferenciája

Ebben az évben is megrendezte a Magyar Stroke Társaság konferenciáját. A Nemzeti Stroke Ligánk is meghívott volt a konferencián és a két legfontosabb témában képviselte is a stroke prevencióját.

Új kezelési lehetőség mutatkozik be a stroke megelőzésében

A pitvarfibrilláció eredetű stroke megelőzésében hosszú évek után új, klinikai előnyökkel járó terápiás lehetőségekről is esik szó a Magyar Stroke Társaság XI. konferenciáján.

A stroke (akut agyi érkatasztrófa, a köznyelvben agyvérzés, gutaütés, szélütés) a neurológia legjelentősebb területe. Az elmúlt néhány évben a diagnosztikus lehetőségek, és az új terápiák minden korábbinál gyorsabb fejlődését tapasztalhatjuk, ami a Magyar Stroke Társaság kétévente megrendezésre kerülő konferenciáján is megjelennek.

A 2013. szeptember 5 és 7 között, Nyíregyházán megrendezésre kerülő esemény egyik fő témája nem véletlenül lett az „Áttörés a pitvarfibrillatio okozta stroke megelőzésében”, ugyanis e területen hosszú évek után sikerült forradalmi újdonsággal előállni.

A pitvarfibrilláció (pitvarremegés) a leggyakoribb tartós szívritmuszavar, a stroke egyik legjelentősebb, kezelhető kockázati tényezője. Jellemzője, hogy a szív ritmusos, koordinált működése megszűnik, a megfelelő erősségű összehúzódások hiányában a vér nem tud teljesen kiürülni a szívből. A pangó vér hajlamos a rögösödésre, a pitvarfibrilláló betegek szívpitvarában kialakuló vérrög pedig a főütőérbe és onnan pedig az ütőerekbe kerül, ahol elakadva érelzáródást okoz. Az agyi erekben elakadó vérrög okozza a stroke-ot, és értelemszerűen minél nagyobb az esélye a vérrög kialakulásának, annál jobban nő a valószínűsége egy agyi érkatasztrófának is.

Pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a stroke kockázata ötször magasabb, mint az átlagnépességben. Ha pitvarfibrilláció is fennáll, a stroke miatti halál előfordulása közel kétszer magasabb férfiaknál és háromszor magasabb a nőknél, mint a nem-pitvarfibrilláló betegek esetén. A pitvarfibrillációhoz társuló stroke súlyosabb, jelentősebb rokkantságot okoz és rosszabb a kimenetele, mint a pitvarfibrilláció nélküli stroke esetében, az egy éven belüli halálozás valószínűsége 50%.

Ráadásul mivel Európa népessége idősödik és a pitvarfibrillációra hajlamosító betegségek (pl. szívroham) túlélése javul, egyre nagyobb lesz azon idős betegek száma, akik a fenti fokozott kockázatnak vannak kitéve.

Éppen a fenti okok miatt a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a vérrögképződést megelőző gyógyszeres kezelést (ún. antikoaguláns terápiát) alkalmaznak. A jelenleg e célra általánosan alkalmazott (K vitamin antagonista) terápia, egyik jellemzője, hogy a gyógyszerhatást mutató véralvadás laborértéket bizonyos értékhatárok között kell tartani a kezelés során. (Az alulkezelt betegnél nem csökken kellően a vérrögképződés kockázata, míg a túlkezelt beteg vérzékenységre lesz hajlamos). Sajnos a felmérések szerint a hagyományos alvadásgátló kezelésben részesülőknek csupán 43%-ánál volt megfelelő az alkalmazott gyógyszer hatása, ami bizonyítottan kedvezőtlenebb kimenetellel jár stroke előfordulás és halálozás szempontjából.

E terápiás területen azonban – sok év után – sikerült a kutatóknak áttörést elérni, új hatásmechanizmusú gyógyszerek csoportját kifejleszteni és bevezetni a napi orvosi gyakorlatba. Az új hatóanyagcsoport jellemzője, hogy ezek a szerek ugyanúgy szájon át szedhetőek mint az eddigi terápia, azonban az eddigiektől teljesen eltérően nem szükséges az egyedi adagolás és a rendszeres laborvizsgálattal történő monitorozás. Értelemszerűen, így itt nem jelentkezik a már említett alulkezeltségi probléma sem.

Nem mellesleg mintegy legalább 10-15.000 pitvarfibrillációban szenvedő magyar beteg „alkalmatlan” a jelenleg általánosan alkalmazott K vitamin antagonista terápiára, így számukra az új gyógyszerek hiánypótló kezelési lehetőséget kínálnak.

Nemzeti betegfórum

Nemzeti

Betegfórum                                                            Budapest, 2013. augusztus 30.

Dr. Pogány Gábor Úr

NBF Koordinátor

részére

Budapest,

Üllői út 82.

1082

Tárgy: Korszerű antikoaguláns terápia sürgős elfogadásának kérelme

Tisztelt Koordinátor úr!

A Nemzeti Stroke Liga (közhasznú civil egyesület) ismételten a betegek nevében fordul a döntéshozóinkhoz, figyelmüket felhívva arra, hogy az AF (atrial fibrillation – pitvarfibrilláció) betegek számára még mindig elérhetetlen a korszerű antikoaguláns terápia.

Civil egyesületünk is teljes mértékben tisztában van a jelenlegi nehéz gazdasági helyzettel, ezért abban kérjük az Önök segítségét, hogy a legrászorultabb 10-15 000 pitvarfibrillációban szenvedő beteg (akik alkalmatlanok a jelenleg általánosan alkamazott K vitamin antagonista terápiára) minél hamarabb részesülhessen az új gyógyszerek által nyújtott biztonságosabb klinikai előnyökből.

Segítségüket előre is megköszönve,

Tisztelettel:

                                     

                                                                            

H. Völgyes Krisztina

Nemzeti Stroke Liga

Bp. 1121 Budakeszi út 10.